劇烈運動引發心臟血管疾病而導至猝死個案，近年有上升趨勢。渣馬將至，相信不少港人正積極備戰。運動有益身心，不過原來運動亦有猝死風險！馬拉松選手猝死的新聞屢見不鮮，有做熱身、經常做運動原來不等於 100% 安全。「注重健康熱愛運動和身體有沒有病患根本就是兩回事。很多人有誤解，喜歡運動又沒有病徵就等如健康。」運動筆記特別邀請到心臟科專科醫生王泰鴻，跟大家分享何謂心源性猝死，以及講解 CPR（心肺復甦法）如何於黃金急救時間拯救生命。

運：運動筆記
王：王泰鴻醫生

運：何謂心源性猝死？
王：心源性猝死 （Sudden Cardiac Death， 簡稱 SCD）是指在沒有任何先兆或預警的情況下，在短時間內（通常是症狀出現後 1 小時內）因心臟原因而自然死亡。若沒有即時接受心肺復甦(Cardiopulmonary resuscitation- CPR)搶救，患者有很大機會失去性命。

示意圖（Freepik）

運：為何港男出事比例較港女高近半？
王：一般人都會認為男士比女士發生心臟猝死比率較高，主要因為 60 歲以下的冠心病患者男士比例佔大多數，但到了 60 歲之後，男女比例其實差不多。重點是坊間通常只報導在街上或運動暈倒不治的個案，當中以年輕男士為主。在香港，其實每天約有 3-5 人因心臟病猝死，但大部份是在院舍或醫院發生的年長個案，所以傳媒沒有報導，所以大眾會誤以為港男出事比率甚高，但其實長者出現心臟猝死的比例是男女相若。

運：港人多患上的心臟病（冠心病/心肌病變/心臟血管問題），市民最沒留意提防是哪種？
王：香港最常見的心臟病是冠心病，亦即是心臟血管問題。所謂預防，就是檢視自己有否有患冠心病的四大風險，包括吸煙、高血壓、高血糖和高膽固醇。大部份人不能自己察覺得到，而且一般人都認為自己無煙無酒，又經常做運動就代表健康，這是一個錯誤觀念。因為即使中度高血壓，高膽固醇和早期冠心病及糖尿病是可以完全沒有任何病徵，所以建議市民需定期進行心臟檢查。

示意圖（Freepik）

運：市民可如何預防？
王：如要預防心臟病主要靠檢查。參考新聞圖片，一名人力資源官，運動期間因嚴重隱性冠心病而暈倒不治，其太太表示，不明白為何一個注重健康熱愛運動的人，會一秒間過身。她就是不明白注重健康熱愛運動和身體有沒有病患根本就是兩回事。很多人有誤解，喜歡運動又沒有病徵就等如健康。如這位太太一樣，一般香港人認為自己沒有病徵，就是等於無病。用以上例子對比一下，就可以理解用病徵去檢測自己是否患病，情況極不理想。所以想知道自己有否患有嚴重的隱性冠心病，就需要做一些精確的檢查，而最常做又最有效的，就是心血管電腦掃描造影檢查。

示意圖（Freepik）

運：CPR 如何於黃金急救時間，拯救生命？
王：如果市民懂得即時為患者進行壓胸法，恰當地使用 AED 機，面對緊急事故，在醫護人員到場前，壓胸法能為病者起一定急救作用，大大增加病者的生存機率。

運：可介紹多年來一直推動的「心肺復甦法及去顫法教育計劃」的源起及內容？
王：國際扶輪社成立至今已有百多年歷史，扶輪分社遍及全球多個國家和地區，分社超過 35,000 個。扶輪匯聚工商界、教育界、醫護界等專業人士。扶輪社員身體力行，為世界服務，而當中其中一個核心價值為「服務社會」，多年前正值我擔任香港東北角扶輪社社長，而當年的扶輪社主題是「Rotary Serving Humanity」，我覺得沒有比拯救生命更重要的服務，於是就開始了「心肺復甦法及去顫法教育計劃」，多年來已成功訓練超過數千名市民，當中有一半是中學生及大學生。今年香港東北角扶輪社社長岑建威亦落力推動今次計劃，希望提高社會大眾及學生們對「心肺復甦法及去顫法」的認識。

圖片由王泰鴻醫生提供

運：可講講簡單步驟，讓市民了解 CPR 更多？
王：心外壓加人工呼吸，三十下按壓加兩次人工呼吸，按壓速度每分鐘 100 至 120 下，深度最少要 5cm，如有去顫機要立刻使用。隨著社會人口老化，建議市民參加相關課程，在有需要時可以幫助患者。

運：當見到有人暈倒，怎樣可分辦是心臟出現問題？還是中暑或其他原因？
王：如果有跑手或病人暈倒不醒人事，我哋點知道佢係咪心跳停頓？好簡單，如果病人暈倒之後沒有任何聲響，沒有任何郁動，沒有任何呼吸，連嗌一聲都冇的話，呢啲多數都係心跳停頓（Cardiac arrest）。
要知道不醒人事有好多不同原因，但其他原因引起嘅不醒人事都係會有呼吸，譬如中暑暈倒嘅病人來說，多數會有呼吸、會嗌、會郁。但心跳停頓（Cardiac arrest）的話，病人情況就如掹咗插蘇咁，完全冇電，冇任何反應、呼吸及聲響，肢體不會有任何郁動。如果有學過急救或 CPR，就會分辨到暈倒是否由於心跳停頓（Cardiac arrest）引致。若然不懂得分辨，最好立即報警，或問一問有否醫護、急救員在場，要盡快求助。因病人若是心跳停頓（Cardiac arrest）的話，就可以馬上進行心外壓CPR、AED去救助病人。

圖片由聖若翰救傷隊提供	壓胸-C (Chest Compression) -每分鐘 100 至 120 次的速率進行胸部按壓 -成人胸骨的壓下深度為 5-6cm (2020最新指引)
圖片由聖若翰救傷隊提供	氣道-A (Airway) -暢通氣道 不斷進行直至傷病者有復甦跡象
圖片由聖若翰救傷隊提供	吹氣-B (Breathing) -按壓與吹氣比例為 30:2 -每次吹氣時間約一秒

心臟科專科醫生王泰鴻